胰島素泵怎樣調(diào)整劑量?
胰島素泵怎樣調(diào)整劑量?
1、餐時(shí)劑量調(diào)整
如果餐后 2 小時(shí)血糖較餐前血糖升高超過(guò) 3.3 mmol/L,降低碳水化合物系數(shù) 10%~20% 或 l~2 g/U。如果餐后 2 小時(shí)血糖升高低于 1.7 mmol/L,增加碳水化合物系數(shù) 10%~20% 或 1~2 g/U。
2、基礎(chǔ)率調(diào)整
夜間基礎(chǔ)率:評(píng)估上半夜和下半夜的血糖控制,使基礎(chǔ)胰島素能配合晝夜血糖變化。
若血糖上升或下降超過(guò) 1.7 mmol/L,在變化前 2~3 小時(shí)調(diào)整 10%~20% 基礎(chǔ)率。若血糖降至 3.9 mmol/L 以下,需要進(jìn)餐同時(shí)減少基礎(chǔ)率 10%~20%。
日間基礎(chǔ)率 (空腹原則):評(píng)估兩餐間血糖 (早餐前至午餐前,午餐前至晚餐前,晚餐前至睡前)。
如果血糖水平上升或下降超過(guò) 1.7 mmol/L,應(yīng)在血糖水平變化前 2~3 小時(shí)調(diào)整 10%~20% 基礎(chǔ)率。若血糖降至 3.9 mmol/L 以下,需要進(jìn)餐同時(shí)減量 10%~20%。
日間基礎(chǔ)率 (非空腹原則):餐后 2 小時(shí)血糖水平應(yīng)該比下餐前血糖水平高 1.7~3.3 mmol/L,并應(yīng)逐漸下降至下餐前的目標(biāo)血糖區(qū)間內(nèi)。
如果血糖下降超過(guò) 3.3 mmol/L 或血糖降至 3.9 mmol/L 以下,減少 10%~20% 基礎(chǔ)率。如果血糖不能下降或下降小于 1.7 mmol/L 則增加 10%~20% 基礎(chǔ)率。
3、校正大劑量
定義:糾正當(dāng)前高于目標(biāo)值的血糖時(shí)所補(bǔ)充的胰島素量。當(dāng)目前血糖高于目標(biāo)血糖值時(shí)可以通過(guò)校正大劑量來(lái)加強(qiáng)血糖的控制。
胰島素敏感系數(shù)表示每一單位胰島素能降低的血糖(mmol/L)值。
4、補(bǔ)充大劑量
定義:在臨時(shí)加餐時(shí)所追加的一次性快速輸注的胰島素量。
碳水化合物系數(shù)即該患者每1單位胰島素所能平衡的碳水化合物克數(shù)。
注意事項(xiàng):此種計(jì)算方法適用于用胰島素泵治療且血糖已達(dá)標(biāo)者;以基礎(chǔ)輸注率用量正確為前提。
標(biāo)簽:胰島素泵